I.

V roce 2002 byla při Radě vlády pro koordinaci protidrogové politiky (dále RVKPP) zřízena pracovní skupina Prevence zneužívání syntetických drog. Jejím cílem bylo provést rozbor existujících přístupů a intervencí, zejména aktivit týkajících se analýzy obsahu tablet Extáze a právních podmínek nezbytných pro jejich provádění.

Na základě závěrů a doporučení pracovní skupiny rozhodla RVKPP o zpracování materiálu Doporučený postup při provádění preventivních intervencí na tanečních akcích, který bude předán Asociaci nestátních organizací a stane se součástí vnitřních standardů této organizace.

Předložením Doporučených postupů při provádění preventivních intervencí na tanečních akcích podporuje RVKPP testování tablet Extáze na těchto akcích. Ministerstvo vnitra a Policie ČR tyto aktivity rozhodně nepodporují. Proto Ministerstvo vnitra, jako člen RVKPP, vyjádřilo nesouhlas s uvedeným postupem a zpracovalo Stanovisko MV a Policie ČR k testování tablet Extáze.

1. Extáze a její účinky

Extáze (MDMA, 3,4-methylen-dioxy-methamfetamin) patří do skupiny látek odvozených od amfetaminu. Základní látkou, která je všem extázím společná, je phenethylamin, tablety Extáze však obsahují další psychostimulační a halucinogenní látky.

První účinky po perorálním užití se dostavují kolem 30 minut a trvají 3 - 6 hodin. U uživatele se dostavuje euforie, pocity sounáležitosti s okolím, zvýšená hovornost, pocit velkého množství energie, snížená soudnost, empatie, mohou se dostavit pocity deprese, úzkosti, nenávisti, neklid, někdy také halucinace. Extáze může vyvolat velmi vážné, až smrtelné komplikace (alergické reakce, hypertenze, srdeční arythmie, akutní renální selhání, méně často jaterní komplikace). Po opakovaném užívání se může rozvinout chronická paranoidní psychóza, mohou se vyskytovat flashbacky, úzkost, zmatenost, deprese. Vzhledem k tomu, že MDMA poškozuje neurony, i náhodný uživatel se vystavuje riziku trvalého poškození mozku.

2. Orientační testování Extáze v klubech

Orientační testování tablet Extáze v prostředí tanečních akcí provádějí v rámci preventivních aktivit nestátní neziskové organizace. Smyslem těchto aktivit má být snížení akutních zdravotních rizik spojených s užíváním syntetických drog. Testování se provádí následujícím způsobem:

Pracovníci organizace, která testování provádí, mají v prostorách klubu zřízen stánek.

Osoba, která má zájem o provedení testu, odškrábne na mističku ostrým kovovým předmětem nepatrné množství nelegálně zakoupené tablety Extáze. Mističku předá u stánku pracovníkům organizace. Pracovník nakape na vzorek 1 - 3 kapky Marquisova činidla, které je vyráběno jednou z fakult MU Brno.

Změny vzorku na základě zabarvení sleduje terénní pracovník po dobu cca 20 vteřin. Na přítomnost MDMA a jí příbuzné látky reaguje testovaný vzorek zabarvením do fialové až černé barvy. Na přiložené barevné škále je potom výsledek porovnán a reprodukován.

Zjistí se tak, zda tableta obsahuje MDMA, či nikoliv. Na ostatní substance nebo příměsi test reaguje jiným zabarvením anebo vůbec ne. Smyslem je údajně vyloučit tablety, které neobsahují MDMA.

Pro uživatele jsou k dispozici propagační letáky, kde je uvedeno, jak tabletu užít, aby se konzument vyvaroval případným nežádoucím účinkům. Současně údajně pracovníci organizace upozorňují, že je lépe extázi nebrat.

3. Stanovisko k testování tablet

PČR Národní protidrogová centrála SKPV vypracovala "Stanovisko Policie České republiky národní protidrogové centrály služby kriminální policie a vyšetřování k testování extáze v některých regionech ČR". Národní protidrogová centrála testování tablet v prostorách tanečních akcí nepodporuje, a to zejména z následujících důvodů:

Dosavadní testování tablet probíhá formou orientačních testů bez dostatečné validity a průkazní hodnoty.

Není jasné, co je smyslem testů. Rozhodně se nemůže jednat o minimalizaci rizik, když se v postupu testu a jeho výsledcích nevyskytuje nic, co by riziko zdravotních potíží minimalizovalo. Test orientačně prokáže blíže neurčenou (kvantitativně a kvalitativně) přítomnost MDMA a jí příbuzné látky, nedetekuje však jiné substance, pro zdraví také nebezpečné.

I kdyby test vyloučil přítomnost jiných substancí, neznamená to přece, že je MDMA látkou, která škodí organismu méně.

MDMA, ale i další látky, jsou uvedeny v Seznamu I podle Jednotné Úmluvy o omamných látkách, Příloha I zák. č. 167/98 Sb., o návykových látkách. Aktéři testování tedy ponechávají zpět v oběhu, užívání a zacházení zákonem k tomuto účelu zakázanou látku.

Není možné vyloučit, že orientační testy využijí dealeři k utvrzení, že jejich tablety jsou pro další prodej "vhodné", tedy že obsahují nespecifikované množství MDMA.

Pokud se uživatel extáze rozhodne ji koupit, je rozhodnut si ji vzít, jak říkají někteří odborníci, v každém případě. Pokud si ji nechá otestovat a test nereaguje pozitivně na přítomnost MDMA, je na jeho rozhodnutí, zda tabletu vezme, nebo ne. Když test reaguje pozitivně, s tichým souhlasem je utvrzen, že tableta je vhodná k užití. V tabletě však kromě MDMA může být jiná, testem neprokazatelná substance, která může vážně ohrozit zdraví jedince (v případě předávkování PMA i smrt). Otázkou tedy potom je odpovědnost realizátorů testu za případný následek.

Akční plán EU v oblasti ilegálních drog pro období 2000-2004 schválený Evropským parlamentem testování tablet Extáze zahrnuje. Jedná se však o vytvoření laboratoří, které jsou schopny odborných analýz, nikoli pouliční orientační detekce.

Dosavadní testování je hazardem s již ohroženým zdravím konzumentů nelegálních drog, a to za podpory státních orgánů (dotace na testy).

Otázka trestní odpovědnosti, neboli trestnosti testování extáze, není dosud vyřešena. V jednom případě (jednalo se o občanské sdružení Podané ruce Brno) státní zástupce neshledal v konkrétní kauze porušení zákona. To však neznamená, že by se nemohlo jednat o trestný čin šíření toxikomanie $ 188 a tr. zák. v případě jiných kauz, kde skutková podstata toho trestného činu může být konkrétním jednáním naplněna, zejména formou podněcování ke zneužívání jiné návykové látky než je alkohol.

Pokud orientační testování není trestné, je přinejmenším nemorální.

Pokud lékaři a další vědečtí odborníci naznají, že MDMA a jí příbuzné látky nejsou pro zdraví škodlivé, pak je kvalitní odborné testování namístě. Pak by se jednalo o vyloučení jiných, zdraví škodlivých látek. Monitoring prodeje extáze v tomto případě bude mít určitou hodnotu a důležitost.

Úkolem policie je zabránit distribuci extáze a dalších drog. Tady jsou jistě rezervy. Policie však rozhodně nepodporuje jejich prodej nebo nezvyšuje povědomí ve společnosti, že brát drogy je normální.

Otázkou trestní odpovědnosti v případě testování Extáze se zabývalo rovněž Nejvyšší státní zastupitelství, a to z podnětu některých orgánů činných v trestním řízení, zejména Národní protidrogové centrály. V roce 2002 vydalo Nejvyšší státní zastupitelství pod poř. č. 26/2002 "Stanovisko ke sjednocení výkladu zákonů a jiných právních předpisů k možné trestní odpovědnosti při testování drogy ´extáze´ nestátními organizacemi zabývajícími se preventivní činností v boji proti drogám".

Ze stanoviska vyplývá, že jednání osob, které provádí testování tablet Extáze při hromadných společenských akcích, může založit podezření ze spáchání některého z trestných činů nedovolené výroby a držení omamných a psychotropních látek a jedů podle $ 187, $187a nebo $ 188 trestního zákona či trestného činu šíření toxikomanie podle $ 188a trestního zákona. Případná trestní odpovědnost za některý z uvedených trestných činů by však mohla být výjimečně vyloučena v případě splnění podmínek, které jsou ve stanovisku Nejvyššího státního zastupitelství uvedeny. Avšak bez zřetele na splnění těchto podmínek přichází v úvahu trestní odpovědnost nebo spoluodpovědnost těchto osob za možný následek na zdraví konzumujícího plynoucí z užití látky, k němuž by došlo v bezprostřední souvislosti s ověřováním složení látky. Potom by se mohlo jednat o některý z trestných činů proti životu a zdraví.

Z pohledu Ministerstva zdravotnictví je uvedená činnost v rozporu se zákonem č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Výše uvedené návykové látky a přípravky je obsahující mohou být použity pouze k vědeckým a velmi omezeným terapeutickým účelům vymezeným v povolení k zacházení. V případě testování tablet Extáze na tanečních akcích se o tyto účely nejedná, nelze tedy ani vydat povolení k zacházení s látkami. Testování tablet je tedy ze své podstaty nelegální. Dále se Ministerstvo zdravotnictví domnívá, že odbornou kvalifikací a vybavením není možno v terénu otestovat celé spektrum nežádoucích a nebezpečných příměsí ani substance kvantifikovat. Provozovatelé pravděpodobně naplňují skutkovou podstatu trestného činu, z legislativního hlediska není v současné době možné stávající praxi legalizovat a z odborného hlediska neexistuje pro případnou legalizaci žádný podpůrný argument.

K předmětnému problému bychom dále rádi uvedli, že odbor prevence kriminality obdržel od Stálé mise ČR při OSN ve Vídni kopii finální zprávy Mezinárodní rady pro kontrolu narkotik (INCB) o kontrolní misi do ČR, která se uskutečnila ve dnech 10. - 12. března 2003. V této zprávě jsou zmíněny obavy vyplývající z pokračujících diskusí, které se týkají testování syntetických drog na tanečních akcích prováděného v ČR nevládními organizacemi. Ve zprávě se uvádí, že tyto aktivity jsou v rozporu se zásadami konvencí INCB, které jsou obsahem Výročních zpráv INCB pro rok 1999, 2000, 2001 a 2002.

V souvislosti s testováním extáze v tanečních klubech je nutno zmínit také pracovní toxikologický workshop, který se konal za podpory EMCDDA v září 2002 na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy. Toto setkání bylo určeno především pro odborníky sdružené v České společnosti soudního lékařství a soudní toxikologie. Přednášející byli zahraniční toxikologové velmi respektovaní ve světové vědecké komunitě. Workshopu se zúčastnili toxikologičtí specialisté z forenzně toxikologických laboratoří v ČR a také soudní lékaři z předních pracovišť v ČR. Program byl zaměřen na farmako-toxikologické aspekty zneužívání drog, na problematiku záchytu a identifikace drog v biologických materiálech a na interpretaci nálezů pro účely zdravotní i soudní. Součástí programu byla také přednáška "Nové syntetické drogy, jejich účinky, metabolismus a detekce v biologickém materiálu". Téma přednášky bylo široce diskutováno včetně otázky terénního testování tablet Extáze. Závěry s diskusí byly následující:

Extáze (MDMA) je lidskému zdraví škodlivá. Dostavují se nežádoucí účinky, může vyvolat velmi vážné, až smrtelné komplikace ( viz kapitola 1 - Extáze a její účinky).

Protože Extáze sama o sobě poškozuje zdraví, vyhledávání průvodních nečistot v tabletě ztrácí smysl. Nikoho nenapadne vyhledávat nečistoty v jiných škodlivinách. Je nutné změnit propagaci extáze jako relativně neškodné drogy.

Tableta Extáze může obsahovat cokoliv. Může se jednat o neúčinné placebo, ale také může obsahovat vedle extáze i jiné více toxické látky. I dealeři mají zájem zjistit, jak kvalitní drogu distribuují a mohli by na základě výsledků nastavit ceny. Z tohoto hlediska je smysl testování čistoty tablet poněkud dvojznačný.

Testování pomocí Marquisova činidla je naprosto nespolehlivé a nesmyslné. Na toto činidlo může reagovat řada jiných látek, přičemž argumentace, že reakce jiných látek dávají jiné odstíny, neřeší otázku kombinací látek v tabletě. Dále pak rozeznat rozdíly v zabarvení vyžaduje dobré osvětlení a znalecké oko, což v rukou laiků a v prostředí taneční scény není možné. Kvalifikovaní chemici vědí, že k bezpečné chemické identifikaci látek jsou zapotřebí jiné náročnější a specifičtější postupy.

Vydávání finančních prostředků na takové projekty je minimálně plýtváním, nemá-li spíše efekt povzbuzující k jejich užívání. Další otázkou je právní odpovědnost za špatně provedenou analýzu a špatnou informaci podanou uživateli.

Ministerstvo vnitra a Policie ČR nepodporují testování tablet Extáze na tanečních akcích.

Prováděná testování jsou nespolehlivá a nesmyslná, jsou vědomým hazardem se zdravím konzumentů, nemá legislativní podporu a je v rozporu s ratifikovanými mezinárodními úmluvami, jimiž je Česká republika vázána.

Ministerstvo vnitra se zároveň zásadně staví proti financování aktivit nevládních organizací v této oblasti z finančních prostředků ze státního rozpočtu.

Připravil  
Odbor prevence kriminality